E-Learning: Medizinische Fakultät Leipzig / POL-2-Kurs
Bahnsteig 1
Cold Turkey
Opiatentzug-Syndrom
   
Bahnsteig 2
Glascow-Coma Scale
Klinik der Heroinintoxikation
Okuläre Symptome bei Intoxikation
Schwere einer Intoxikation
   
Erstmaßnahmen
ABC-Regel
Naloxon
   
   
   
   
   
   
   
   
 


ABC – Regel

A: Atemwege freimachen

Fremdkörper aus dem Mund-Rachen-Bereich entfernen, dabei Kopf überstrecken und Unterkiefer nach vorn und oben ziehen (Esmarch-Handgriff).


Esmarch-Handgriff (Quelle: Klinikleitfaden: Intensivmedizin)

B: Beatmung

  • Mund zu Mund, Mund zu Nase, Mund zu Tubus (Safar-Tubus, Guedel-Tubus), Maskenbeatmung (Ambu-Beutel, Methode der Wahl für im Intubieren Ungeübte!) mit 100 % O2
  • Intubation oder Anlage eines supraglottischen Atemweges (z.B. Larynxmaske) 
  • Wenn Beatmung bzw. Intubation nicht möglich ist (z.B. bei Glottisödem): Notfallkoniotomie, ggf. Notfalltrachealpunktion mit 3-5 dicken (z.B. 14 G, braun) Venenverweilkanülen zwischen Schild- und Ringknorpel. Beatmungserfolg kontrollieren (Atembewegung? Rückgang der Zyanose? Atemgeräusch symmetrisch?)
  • maschinelle Beatmung

Beatmung mit Ambu-Beutel. Maske mit Daumen und Zeigefinger über Mund und Nasenöffnung pressen, Unterkiefer nach vorn ziehen und mit den restlichen Fingern Kopf in reklinierter Stellung fixieren. (Quelle: Klinikleitfaden Intensivmedizin)

C: Cirkulation

Bei jedem Herzstillstand sofort Herzdruckmassage beginnen.

  • Extrathorakale Herzdruckmassage: flache Lagerung auf harter Unterlage, Druckpunkt Thoraxmitte (resp. untere Hälfte des Sternums)
  • Druck mit gestreckten Ellenbogengelenken und übereinandergelegten Handballen. Die eigenen Schultern müssen sich senkrecht über dem Druckpunkt befinden.
    Massagefrequenz: Erwachsene 100-120/Min., Keine Unterbrechung der Herzdruckmassage > 5 Sek.
  • Frühzeitige Defibrillation bei Kammerflimmern oder pulsloser ventrikulärer Tachykardie
Platzieren des Handballens in der Mitte des Thorax, Verschränken der Finger
Quelle: European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation
 
Ausführen der Thoraxkompressionen mit gestreckten Armen, die Kompressionstiefe sollte 5-6cm betragen
Quelle: European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation

Hinweis: Die deutsche Übersetzung der 2015 aktualisierten Reanimiationsleitlinien des European Resuscitation Council stehen Ihnen unter http://www.grc-org.de/leitlinien2015 zur Verfügung.
Eine Kurzdarstellung der wichtigsten Änderungen / Zusammenfassung finden Sie ebenfalls dort.

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