Opiode (z.B. Heroin) rufen am ehesten oben beschriebene Symptomatik hervor.

Klinik der Heroinintoxikation

Kommentar

Aufgrund der Miosis (siehe Tabelle), Bradykardie und Atemdepression v.a. Opioide (Heroin).
Chemisch handelt es sich bei Heroin um Diacetylmorhin. Heroin wird im Organismus über 6 – Monoacetymorhin zu Morphin metabolisiert und wirkt als solches. Aufgrund der besseren Lipophilie infolge der beiden Azetylgruppen kommt es besonders nach intravenöser Applikation zu einer rascheren zentralnervösen Anflutung (kick), die das hohe Suchtpotential der Substanz erklärt. Neben der intravenösen Gabe (fixing) kann Heroin intranasal appliziert (geschnupft) werden (snorting). Je nach Applikationsform hat es eine Halbwertszeit von 4 – 6 Stunden.

Jährlich ereignen sich zwischen 100000 und 200000 Vergiftungsnotfälle in der Bundesrepublik Deutschland. Damit hat die Intoxikation einen Anteil von 5 – 10% im Rahmen der notfallmedizinischen Versorgung. Im Erwachsenenalter stehen an erster Stelle Vergiftungen in suizidaler Absicht, an zweiter Stelle Drogenintoxikationen. Ca. 1-2% der Vergiftungspatienten versterben. Die Diagnosen bei den Drogen verteilen sich in etwa zu 70% auf Alkohol, 15% auf Opiate, 6% auf Cannabis, 2% auf Kokain, 2% auf Stimulantien, 0,2% auf Halluzinoge und 1% auf Sedativa.
Quelle: Lutomsky, Flake: Leitfaden Rettungsdienst

Okuläre Symptome bei Intoxikation