Nach der Defibrillation mit 200 J werden die Thoraxkompressionen für 2 Minuten fortgesetzt und erst dann wird eine Rhythmuskontrolle durchgeführt. Es zeigt sich nach wie vor Kammerflimmern. Nach einer erneuten Gabe von Adrenalin wird wiederum defibrilliert. Die nun durchgeführte Rhythmuskontrolle zeigt eine Sinustachykardie. „Jetzt ist auch der Blutdruck messbar.“ sagt der Sani, "150/100".

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Abb: Vor der Defibrillation: grobes Kammerflimmern, nach dem Schock: Sinusrhythmus

Allerdings fallen Herzfrequenz und Blutdruck in den nächsten Minuten wieder ab, so dass immer wieder kleinere Adrenalinboli zur Kreislaufstabilisierung notwendig sind. Trotzdem entschließt sich das Team jetzt zum Abtransport des Patienten, nachdem dieser vorher noch 10 mg Faustan und 10 mg Morphin zur Sedierung erhalten hat. Christina will wissen in welche Klinik der Patient kommt. „In die Uni-Notaufnahme, die sind immer aufnahmebereit“, antwortet ihr der Arzt.
Auf dem Transport in die Notaufnahme bleibt der Kreislauf nur unter repetetiver Adrenalingabe halbwegs stabil. Was den jungen Mann wohl in diese Situation gebracht hat? Darüber kann das Rettungsteam auf dem kurzen Transport nur spekulieren, denn die Notaufnahme der Uni ist schnell erreicht.

Kommentar zur Übergabe:

• Name und Alter des Patienten
• Was ist passiert?
• Welche Symptome lagen beim Eintreffen vor?
• Wie lautet die Verdachtsdiagnose?
• Wie wurde präklinisch therapiert?
• Wie war der präklinische Verlauf?
• Anamnestische Daten:
    - Vorgefundene Situation, Umfeld des Patienten
    - Vorerkrankungen, Operationen, Risikofaktoren
    - Aktuelle Medikation
    - Name des Hausarztes
• Übergabe des Notarzteinsatzprotokolls

Fallfortsetzung

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